全鼻再造过程方法全程介绍
由于全鼻再造是一项复杂的整形隆鼻手术,所以在进行手术时对医生的要求会比较高。为了帮助大家更多地了解隆鼻再造的知识,我们特意请来了权美的整形专家为我们解决这方面的问题,现在就一起来看看专家对此的看法。
权美专家介绍,全鼻再造术的办法是这样的:在注水扩张完成1周后二期手术,取出扩张器,行鼻再造术。选择1侧滑车上血管为蒂的额上区扩张皮瓣,将皮瓣旋转180°,行全鼻再造手术。
在全鼻再造术中,鼻衬里的设计有3种办法:一是采用鼻部残存的皮肤组织瓣向下方翻转,并与鼻缺损两侧边缘上相应创面互相缝合;二是鼻部残存皮肤缺乏作衬里时,
可设计另侧滑车上血管为蒂的额部扩张皮瓣翻转构成衬里;三是设计鼻再造皮瓣远端呈三叶状,可恰当增宽(7.5~8.0cm) 以便折叠构成鼻前庭的局部衬里及鼻小柱。
依据缺损的状况,皮瓣远端横径以6.5~7.5cm为宜。全鼻再造术前再次用超声多普勒血流仪测出前额扩张皮肤一侧的滑车上血管起始及走向,用美蓝标出,以其为轴型血管设计皮瓣。
切开皮肤和皮下组织,别离皮瓣近端及蒂部时应包括一额肌条,以防损伤血管,从远端向鼻根方向作钝性别离至滑车上血管起始处。即可试行旋转皮瓣,若皮瓣长度适宜,血运良好,则可按鼻衬里设计的办法构成衬里。
继将前额皮瓣远端三叶状皮瓣本身折叠以构成鼻翼及鼻小柱。全鼻再造术形态好坏以及能否耐久与软骨支架植入与塑型有直接关系,由于软骨支架不只能树立鼻的主体外形,
还有对立扩张皮瓣收缩,本组大局部病例采用了自体肋软骨塑形支架植入。植入软骨支架后缝合皮肤,可切除皮瓣边缘表皮2~3mm作嵌入鼻部创缘下缝合,以促使愈合。
全鼻再造术,在鼻背上方作穿过两侧的褥式缝合,以消灭创面死腔,但不可结扎过紧,以免影响皮瓣的血运。额部供区创面可应用扩张皮肤直接缝合。皮瓣蒂部创面以中厚皮片掩盖。
缝毕后两前鼻孔内置入用油纱布包裹的橡皮管支撑前鼻孔外形,也利于坚持鼻腔通畅。鼻外侧各用纱卷恰当压力固定。为便于察看皮瓣组织血运,在纱卷固定时宜使鼻背正中及鼻尖、鼻翼皮肤外露。2侧前鼻孔需塑形管支撑3个月。全鼻再造术后10d~2周行额部扩张皮瓣断蒂修整术。
通过上面对全鼻再造的详细讲解你对它一定不再陌生了吧。想要全鼻再造手术有一个理想的效果,专家建议你手术一定要选择一家正规的医院进行。
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