液态硅橡胶隆鼻术后常见并发症处理
硅胶隆鼻不仅存在固体材料,也有液体材料,通过注射的方式进行隆鼻,术后效果更自然。液态硅橡胶隆鼻可谓是强强联手,理论上效果和安全性应该都有保障了,但是事实上液态硅橡胶隆鼻缺点也一个没有落下,液态硅橡胶隆鼻术后也有并发症的产生。
液态硅橡胶隆鼻术后常见并发症处理
(1)外形不佳:液态硅橡胶注射量过多或过少,部位不正确,塑形不当等都可造成驼峰鼻、哑铃状鼻、歪鼻、鼻额角消失等不良形态,使鼻失去美感。
(2)皮肤破溃、局部感染:注射液体硅橡胶数量过多,部位过浅,造成局部皮肤缺血、破溃、继发感染。注射时无菌操作不严格可造成直接感染,表现为注射部位红肿、疼痛,严重者局部化脓,体温、白血球增高,如处理不及时也会造成局部溃破。此时必须首先控制感染,全身应用抗生素,适时取出注入物,充分引流。待感染完全被控制后再行清创缝合,或用鼻唇沟皮下蒂瓣、额部皮瓣转移闭合创面。
(3)排异反应:表现为局部无痛性肿胀,有积液,致注入部位似橡皮肿样。对此应做鼻部“V”形切口,尽量将注入物全部取出。液态硅橡胶固化后形成海绵状疏散体,能渗入周围组织,取出注入物的同时必然要切除一部分鼻背皮下组织和肌肉而造成组织缺失,不仅使本来就不高的鼻梁更加凹陷,而且皮肤菲薄,在某些部位与鼻骨造成皮骨粘连、肤色加深、外形凹凸不平;如果鼻背皮肤破渍,经久不愈,还会在局部形成瘢痕或继发畸形。
(4)皮肤色泽改变:注射部位表面的皮肤颜色变暗或呈青紫色,也有皮肤反光增强者,与注射量过多、部位过浅及组织反应有关。如肤色改变影响外观宜行硅胶刮除术。
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