求美者:似水流年 问题:很小的时候,不小心摔了一绞,把右下唇角的唇红给摔没了,且留下大约一厘米长的凹陷的疤痕。有办法将缺损的唇红部位修复完整,唇红颜色一致,且疤痕不明显吗。
唇部是构成美丽不可或缺的一部分,因各种原因造成的唇部缺损不仅影响一个人的外在形象,从而间接影响一个人的心理健康。
那么在医疗美容技术发展的今天,唇部缺损可以修复吗?
在这里为大家介绍唇缺损修复的五种方法,这些方法适合唇缺损程度不同的患者。
方法一:唇部肿瘤“v”形全层切除术
唇部出现肿瘤或疑为恶性肿瘤的患者,可采用唇部肿瘤“v”形全层切除术。手术切口在可以看到或达到肿瘤范围0.5-1cm以外,切除深度也在此距离,故唇部较深的肿瘤均应采用“v”形全层切除既可修复唇部缺陷。
方法二、唇交叉组织瓣修复缺损
此法适用于上、下唇缺损在1/2左右者。术前的准备很重要。因为修复过程中,患者唇瓣的高度,应以缺损的高度决定。唇瓣的宽度为唇全长减去对侧剩余唇长,再除以2。如此,整复后的上下唇比例可大致相同。这种方法断蒂前患者不能张大口,可用玻璃管或橡皮管给于流质饮食。
方法三、上唇部肿瘤鼻唇沟皮瓣修复术
这种方法适用于上唇中部缺损在1/2左右者。手术在原则上,组织瓣应尽量包括剩余而能利用的所有唇以及鼻唇沟组织。垂直全层切开,即形成二个长方形带蒂唇瓣。将两唇瓣向中线旋转推进转移缝合,即可恢复上唇中部缺损,缝合后张力较大,可使用唇弓以减少张力。
方法四、唇交叉组织瓣修复下唇正中缺损
这种方法与唇交叉组织瓣修复唇缺损的方法相比较而言,不仅保证有足够组织以整复下唇中部的缺损,还可避免选用转移上唇组织、有损上唇外形轮廓的缺点。唇瓣转移后3周,应再行口角开大术,使两侧对称。
方法五、唇颊组织瓣旋转推进修复全下唇缺损
这个方法主要适用于下唇2/3以上或全下唇缺损的患者。唇颊组织瓣设计在两侧,呈扇形,全层切开后将两扇形组织瓣向下内旋转推进,在中线相互缝合各创缘。遗留缺损区,由于颊部组织的弹性,可分层直接拉拢缝合。术后3周,再行小口畸形矫正术、开大口角术。
专家提醒,唇缺损修复应谨慎,要遵循四个原则。是哪四个原则呢?
原则一:严重唇部组织缺损往往伴有颌骨和牙齿的缺损畸形,造成咬颌错乱等功能障碍。患者需要先进行骨骼组织的修复,装戴义牙,再修复软组织。恢复咬颌关系后,可以对患者唇部软组织缺损量有一个正确的判断,另外对修复后唇部软组织可起到支撑和固定作用,外形更加满意。
原则二:烧伤造成的唇部畸形,常见有唇外翻,瘢痕挛缩,唇红和黏膜组织外翻明显,唇缺损修复时要重点在于使其恢复到正常的位置。如果有些增厚的组织需要切除,可在切除后对缺损的皮肤进行皮肤移植。
原则三:尽量使用缺损周围的组织来填补缺损。因为缺损周围的组织结构,皮肤弹性,质地和缺损组织是基本一致的,有利于手术的修复效果。
原则四:患者在唇部肿瘤切除后,如果缺损组织少,可尽量采用周围的组织来修复,如果缺损范围广泛者可选择游离即采用显微外科或者采用带蒂组织瓣来修复。
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