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硅胶假体隆鼻术并发症及处理

时间:2011-06-28 15:47 出处:权美网 编辑:小丫 点击次数:

导读:硅胶是目前最常见的一种隆鼻材料,安全性是历经几十年见证的,但是硅胶假体隆鼻手术安全性并没有达到百分百,材料只是影响下颌角整形手术安全性的一个方面,硅胶假体隆鼻手术还是有肯能出现手术并发症的,那么硅胶假...

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硅胶假体隆鼻术并发症及处理

  硅胶是目前最常见的一种隆鼻材料,安全性是历经几十年见证的,但是硅胶假体隆鼻手术安全性并没有达到百分百,材料只是影响下颌角整形手术安全性的一个方面,硅胶假体隆鼻手术还是有肯能出现手术并发症的,那么硅胶假体隆鼻并发症该怎么处理呢?

  (1)血肿、感染:隆鼻术后一般在第四天开始消肿。如局部肿胀持续不退或加重,应考虑到有血肿或感染存在的可能。在血肿完全机化之前可在严格消毒下尽量把积血全部抽出,如不能抽出则应取出假体后清除血块。感染多因术中无菌操作不严格或手术时面部、鼻腔有感染灶造成。表现为以鼻为中心的红肿、疼痛,严重者体温及白血球总数升高。局部的化脓性感染也有可能扩散为全鼻部的感染,应及早发现,给予有效的抗菌药物控制感染。如感染不能控制或已形成脓肿,应毫不犹豫的取出假体,置放橡皮条引流并应用大量抗生素治疗。3-6个月后根据情况再行隆鼻术。

  (2)排异反应:表现为局部无痛性肿胀、积液。发现此情况应取出假体,改用自身组织充填隆鼻。假体置入前应认真冲刷清洗,避免滑石粉、棉纱纤维等附着,以减少异物反应的发生。

  (3)假体外露:多发生于鼻尖部,有时也发生于鼻根部或鼻孔内。由于假体过大、过长或假体向下滑移,使鼻部皮肤软组织张力过大,穿破皮肤而造成。充填材料较硬时,由于突发的外力也可戳破皮肤造成假体外露。局部化脓性感染如处理不及时,可继发皮肤软组织破损致假体穿出。一旦发生,应及时取出假体。

  (4)假体移动、歪斜:多由于术中剥离不当所造成。剥离过浅、腔穴过于宽大易发生假体移动,假体歪斜则多因剥离的腔穴未居中或某些部位剥离不充分而造成。手术中发现可取出假体,重新剥离腔穴,再将假体置入,术后加强外固定。手术后发现可于3个月后再次行隆鼻术。

  (5)假体两侧出现凹陷或阴影:原因是多方面的,多为剥离范围不足,腔穴内仍有鼻背皮肤与深层组织间的纤维条索未剥离切断,术后纤维条索收缩造成假体侧方出现凹陷或阴影。鼻背部假体两侧缘移行过度欠自然可出现假体两侧凹陷,假体放置偏斜可造成一侧出现阴影。出现这些情况都应取出假体,做假体修整或再进行适当的剥离后,将假体重新置入。

  (6)鼻背肤色异常:假体过大或剥离腔隙过小可导致植入假体后鼻背皮肤张力过大出现皮肤发红或发白。如硅橡胶假体放置过浅,光照下鼻背会有透亮感。应取出假体做必要的修正,重新剥离腔穴后再置入假体。

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