杯状耳

杯状耳为耳廓上1/3的一种先天性畸形。临床表现为耳轮缘紧缩，耳轮及耳廓软骨卷曲和粘连，耳轮脚位置向前下移位，常合并有耳廓横突畸形。严重的则整个耳廓缩小，耳舟及对耳轮形态消失，整个耳廓呈管状，称之为舟状耳。这是一种较常见的耳廓先天性畸形，多发生双侧，男女比例大致相等。手术是矫正这一畸形的有效方法。手术时机可选在6岁后施行。手术治疗主要是设法增加耳轮和耳舟的长度，以使卷曲的耳廓复原。有条件时可结合招风耳的手术方法进行全面修复。手术效果较为良好。

临床表现

1.耳轮缘紧缩，耳廓上方软骨卷曲，程度不等，单侧或双侧。

2.常伴横突畸形。

3.严重者，整个耳廓呈卷状。

治疗原则

1.手术治疗。

2.增加耳轮和耳廓的长度。

3.使卷曲的耳廓重定。

4.纠正横突畸形。

5.手术时机：

6岁后为宜。

用药原则

1.一般情况下，用药以用药框限“A”、“B”为主。

2.经济条件允许或术后感染严重时，用药可以用药框限“C”。

杯状耳矫正的方法对比：

1、“V—Y”法：“V”形切开耳轮脚和耳轮前上部的皮肤和软骨，做“Y”形缝合，使耳轮脚向后上方复位，纠正对耳轮和耳廓与颅侧壁的角度。

2、软骨瓣法：在耳廓后内侧面距耳轮缘至少1cm处做一与耳轮上缘平行的切口，再弧形切开耳轮缘拳曲的软骨，适当地放置于耳舟处软骨的后内侧面。

3、混合皮瓣法：在耳廓上方做“Z”型切口切开皮肤，连同皮肤切口一起切下一条软骨成为软骨皮肤瓣，并在耳廓软骨上部做放射状切开。

4、耳甲复合组织瓣上旋法：适用耳廓上半部缺损较严重的杯状耳。

杯状耳矫正手术效果非常好。但其手术难易程度和杯状耳的畸形程度成正比，较常用的手术方法是在耳郭后内侧面，距耳轮缘至少1cm处作一与耳轮上缘平行的切口，以暴露卷曲变形的软骨。然后弧形掀起，适当地放置于耳舟处软骨的后内侧面，用细丝线间断缝合数针固定。如形成的耳轮缘卷曲不明显，可应用划痕法使其卷曲。