耳廓缺失了怎么办 如何摆脱命运的不公?小耳畸形一般指先天性耳部发育不全,常伴有外耳道闭锁,中耳畸形和颌面部畸形,而内耳发育多为正常,通过骨传导有一定听力,其发生率约为1:7000,男性多见,畸形在右侧者居多,双侧者少见,如耳部完全不发育则称为无耳症,极为罕见。
【小耳畸形的分度】
按耳部发育情况可将小耳畸形分为三度:
1度:耳廓部分尚可辨认而轮廓较小。
2度:耳廓多数结构无法辨认,残耳不规则,呈现花生状,舟状和腊肠状,外耳道闭锁。
3度:残耳仅为小的皮赘或小丘状隆起,或仅有异位的耳垂。
问:耳廓严重畸形者能行耳廓成形重建术,能恢复听力吗?
答:您好,根据您描述的情况,如果仅仅是耳廓畸形的话,一般是不影响到听力的。如果您现在听力很差,可能还合并中耳和内耳的畸形。应该确定畸形的程度。可以作听力检查,了解耳聋的性质,若为传导性耳聋,是可以行手术治疗的。另外,需要做颞骨薄层CT扫描或者螺旋CT扫描来了解乳头气化程度、中耳、内耳是否畸形等。
意见建议:您目前的情况,如果仅仅是耳廓畸形,外耳道闭锁等情况,术后可能会恢复部分听力;如果合并内耳畸形,听力则很难恢复了。
【耳廓再造的适应症】
小耳畸形的治疗主要是耳廓再造,由于耳廓结构精细,使耳廓再造手术复杂而困难,目前仅能做到再造,耳廓的形状和正常耳大致相似。因此,对于要求行耳廓再造者,应使其充分了解手术的难度和效果的有限。
对于单侧小耳畸形并伴外耳道闭锁的患者,可先行耳廓再造术,以后再根据需要决定是否进行中耳手术,对于双侧小耳症并伴外耳道闭锁的患者,应首先考虑进行外耳道和中耳手术以改善听力;伴有严重颌面部畸形的患者,宜先行颌面部的整形术,否则无法确定再造耳的适合位置。
耳廓缺损会严重影响儿童的正常心理发育,所以再造耳手术应尽量争取在学龄前完成,一般以6岁后为宜。
【耳廓再造的手术方法】
再造耳应从耳支架,覆盖皮肤和残耳组织的利用三方面来考虑,耳支架材料常用聚乙烯或自体肋软骨,目前多应用自体肋软骨。一般6~7岁儿童的肋软骨已能雕刻形成足够大小的耳支架。耳廓皮肤来源以耳后乳突区皮瓣最为理想,对于不同程度的残耳,应充分加以利用,不可轻易切除。
手术宜在全麻下进行手术。
全耳再造有分期手术法和一次手术法两种,一次手术法有省时,经济,再造耳立体感旨等优点,故目前应用较多。其他有皮肤扩张器法,这种方法能有效的解决再造耳廓时耳后乳突区皮肤量不足的问题。
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